日前，国家医保局公布2024年国家医保药品目录调整结果，12月30日，湖南省医保局下发通知，切实做好落地执行，新药品目录自2025年1月1日起全省统一正式执行。
本次国家目录调整，共有91个药品新增纳入目录，43个药品调出目录，部分药品从协议期内调入常规目录，部分药品增补了规格或调整了限定支付范围。调整后，新版国家医保药品目录共收录药品3159个，其中西药部分1396个，中成药部分1336个（含民族药95个），协议期内谈判药品部分427个（含西药369个、中成药58个）。另外，基金予以支付的中药饮片为892个。
对本次国家目录调整中续约失败被调出的协议期内谈判药品，为保障用药连续性，给予其6个月的过渡期，2025年6月底前医保基金可按原支付标准继续支付，过渡期内各统筹地区要采取有效措施做好衔接，指导定点医疗机构及时替换。
按照国家规定，结合我省实际，在新版国家医保药品目录条目中增列了自付比例栏目。其中甲类药品自付比例设置为0%；乙类药品中通用名和剂型与2023年版药品目录一致的，维持原自付比例；《2024年药品目录》中新增的乙类药品通过专家评审，确定了自付比例；基金予以支付的892个中药饮片，自付比例设置为0%。具体药品自付比例以公布目录为准，与《2024年药品目录》一并印发。限工伤保险和生育保险支付时，不区分甲、乙类，全额纳入工伤保险或生育保险基金支付范围。
本次调整共新增91种药品，覆盖肿瘤、糖尿病等慢性病、罕见病、抗感染、中成药和其他领域用药。同时，调出了43种临床已被替代或长期未生产供应的药品。
今年是国家医保局成立以来连续第7年进行目录调整，新药进入目录的速度不断加快，7轮调整累计将149种创新药纳入医保目录。医保基金为协议期内谈判药品支付，累计已超过3500亿元，惠及患者8.3亿人次。
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